退休健保續保1次說清楚

最後更新的期: 2024 年 4 月 23 日 by 老嫗

一旦健康保險中斷投保可能會影響後續慢性病就醫問題，那退休後健康保險要去那邊加保與健康保險費用要多少?全民健康保險為強制性的社會保險，被保險人依職業屬性分成六種類別，應依規定的順位在其所屬投保單位投保。退休後無工作並且符合眷屬身分者，則應依附被保險人(配偶、子女、孫子女)上以眷屬身分加保健康保險。若單身沒有配偶、子女或家人都是沒有工作的話，就可以在戶籍所在地之鄉（鎮、市、區）公所以地區人口身分投保健康保險，就可以避免健康保險中斷的問題。健保「依附加保」相關規定看這裡也是有資格限制，只有以下3種身分且無職業，才可以眷屬身分依附被保險人加保，且以配偶及最近親等優先。
1、無職業配偶
2、無職業之直系血親尊親屬（例如：父母、祖父母、外祖父母、曾祖父母、外曾祖父母等）
3、二親等內直系血親卑親屬未成年無職業，或成年無謀生能力或仍在學就讀（限子女、孫子女、外孫）
民眾退休，原投保單位會於3日內辦理退保(轉出)手續，選定投保身分後，即可至被保險人所屬的投保單位申請投保。

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退休後健保續保可投保於區公所？

1、102年修改規定後，退休人員不可直接投保於區公所，應優先依附在職之配偶或成年子女、以眷屬身分投保。僅單身無配偶子女、或配偶子女皆無職 者，方可於戶籍所在地之鄉（鎮、市、區）公所以地區人口身分投保。
2、具有榮民或榮民遺眷之家戶代表身份者，退休後可直接投保於區公所。然辦理時除身分證件外，尚需攜帶榮民證或榮民遺眷證明。
3、102年1月1日前即投保於區公所之退休人員，可繼續投保於區公所。但一經轉出區公所後，不得再逕行以第六類身分回區公所加保。
健保諮詢服務專線
市話撥打0800-030-598或4128-678(不須加區域碼)
手機改撥02-4128-678

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退休後依附眷屬健保費要繳多少錢?

依附眷屬健保費用計算：
健保的被保險人保費計算公式：投保金額 x 保險費率 x 負擔比率 x （本人 + 眷屬人數）
代表依附眷屬健保費用，等於被保險人的健保費用，所以若眷屬同時有2位以上被保險人可依附投保時，可自行選擇保費較低的投保。
另外依附眷屬健保費是被保險人薪水計算；要是全民健保中依附眷屬投保的相關規定包含：「超過 3 口者，以 3 口計。」，健保署說明，一名健保被保險人，如果有「3名以上眷屬」依附投保，最多也只計收「眷屬3人」的健保費，所以有第四位眷屬超過就不會計費。

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什麼是「健保中斷」?

「全民健康保險法規定，凡符合參加全民健康保險資格者，一律要加保，其投保記錄應銜接，不能中斷。」由於健保是強制性的社會保險，所以只要符合投保資格的國民，都一定要依規定加保。而若加保後，因為轉換工作、投保身分變更等各種因素，導致曾有一段時間未加入全民健保，也沒有繳納健保費，造成投保紀錄未完整銜接，就是俗稱的「健保中斷」。

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健保中斷會有二種情況：
1、無法持健保卡看病，需自費就醫：健保中斷後，看診、手術都需要全额負担醫療費用，無法持健保卡就醫，享受健保带來的權利。
2、缴清保險費後、自費就醫申請退費較麻煩：如果你在健保中斷期間，已經自行付了全额的醫療費用，盡管之後能因為補缴健保費而申請退還部分醫療費。 但不論在時間，或者流程上都有所限制，且相當麻煩。
在缴清健保費後的6個月内，准備好以下3樣文件，向健保署各分區申請核退「健保中斷」期間的自墊醫療費。
另外注意購買保險將部分財務風險轉移給保險公司

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• 醫療費用收據正本
• 費用明細
• 全民健康保險特殊情况自墊醫療費用核退申請書。

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